本病例一期使用联结生物同种异体骨片通过外置法壳技术增加患者颊侧骨量以及恢复患者的骨弓轮廓形态,二期通过数字化导板引导种植获得理想的三维植入位置,并结合过渡性临时义齿对牙龈软组织进行塑形,最终获得较好的美学效果。
患者信息:女,30岁
主诉:上前牙修复体反复脱落
现病史:五年前上前牙行根管治疗及桥修复,近期反复脱落多次,现修复体无法继续使用,要求种植修复。
咬合检查:
图2 11,21处骨弓轮廓明显塌陷,12,23根管粗大,根管内壁龋坏
图3薄龈生物型12、22、23残根平齐龈缘,12、22叩(+),松动(-)
影像学检查
诊断:11,21缺失,12, 22, 23残根
6:定期复查
治疗过程
2021.05.16行位点保存:
微创拔除23残根,彻底搔刮清理牙槽窝
2022.03.29 种植手术-植骨术后6月:
前牙美学区多牙连续缺失,且伴有严重的骨轮廓塌陷,如何充分利用现有的条件进行位点保存及软组织管理,尤为重要的是如何创造稳定的植骨空间获得可预期的骨增量效果,是临床上的重点和难点。该病例采用湖北联结生物的冻干脱钙同种异体骨片结合壳技术(替代自体骨取骨的BBA植骨技术),展现出良好的空间稳定和成骨效果,同种异体骨片与骨膜紧密结合,这同样为种植后的软组织稳定性和骨组织的长期健康稳定奠定了良好的生物基础。