日前广东省人民医院赣州医院骨科一病区关节诊疗组接诊了一位双侧股骨头缺血性坏死（II期）的患者，该院骨一科陈秋生主任医师、谢俊彬副主任医师、方大伟主治医师结合患者具体情况，完善相关检查后显示，患者右侧髋部症状明显，呈跛行状态，X线提示股骨头形态基本完整，MR提示股骨头内囊性改变，符合保髋手术指征。但是经过小组讨论一致认为传统的髓芯减压术手术无法完全去除坏死骨质，植骨效果较差，愈后存在较大不确定性，所以在方大伟主治医师的提议下，决定为患者实施“经大粗隆下单空双通道髓芯减压+异体骨植入+异体腓骨植入+结构性支撑术”。患者：吕某
性别：男
年龄：49岁
病例简述：患者因行走双侧髋关节疼痛，呈破行状态，先行前往广东省惠阳市某三甲医院就诊，经查诊断为双侧股骨头缺血性坏死（II期），建议行传统髓芯减压术保髋治疗。患者考虑传统手术方案存在较多不确定效果，后转入广东省人民医院赣州医院骨一病区。
辅助检查：
X线检查：双侧股骨头外形基本完整。
MR检查：右侧股骨头内囊性改变，无菌性坏死。
术前影像
X光检查
“经大粗隆下单空双通道髓芯减压+异体骨植入+异体腓骨植入+结构性支撑术”，该术式最大的优势在于其配有专门的可调节式旋转刮骨刀片，可以精准根据坏死区域大小调整刮出死骨区域，实现“精准打击”；同时配有专用打压植骨器械，在植骨通道下将同种异体骨颗粒送到相关区域进行打压填充，最后异体腓骨植入可起到支撑作用，避免股骨头塌陷。
保髋手术多用于早期和中期，如果方法有效，可避免或推迟人工关节置换术。保髋手术种类很多，常用术式包括髓芯减压术、截骨术、带或不带血运的骨移植术等。微创保头的优势：
5. 手术技术易学，便于掌握
广东省人民医院赣州医院骨科科主任
从事骨科临床工作三十余年，有着丰富的骨科临床工作经验，曾在上海市第六人民医院骨科进修学习。专业特长：
学术任职：
江西省医学会骨科分会委员、江西省中西医脊柱外科学会委员，江西省医师协会委员，赣州市骨科专业委员会副主任委员,赣州市运动医学专业委员会副主任委员。科研工作：
主持《颈椎后前路一期联合手术治疗颈椎疾病》、《带旋髂深血管蒂骨瓣在青壮年股骨颈头下型骨折的应用》、《微型支撑钢板在颈椎后路单开门术中应用》等课题的研究。
广东省人民医院赣州医院门诊部主任、赣南医学院兼职副教授
毕业于南昌大学医学院临床医学专业。赣州市章贡区优秀医师。于北京大学第三医院骨科进修1年，2018于第三军医大学新桥医院进修脊柱内镜技术，2019年于上海六院学习关节镜技术。专业特长：
擅长骨质疏松、颈、腰、腿痛的诊治，四肢骨折治疗，脊柱及关节内镜微创治疗。学术任职：
现任于中共党员SICOT中国部数字骨科学会江西省分会委员；江西省保健学会骨科分会青年委员江西省康复医学会脊柱脊髓损伤青年委员；中华医学会赣州市运动医学会青年委员；赣州市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员；赣州市保健学会卒中分会委员会常委；中华医学会骨科分会会员；中国医师协会骨科分会会员。科研工作：
主持省级课题1项，市级课题1项，发表国家级论文2篇。
广东省人民医院赣州医院科教科科副主任
硕士研究生，毕业于安徽医科大学创伤骨科学专业。师从安徽医科大学第一附属医院创伤骨科王刚教授及安徽医科大学附属巢湖医院关节外科李业海教授。专业特长：
在骨盆骨折，四肢骨折微创化治疗方面具有较深的认识，同时致力于各种创伤后畸形,感染，骨髓炎等疾病诊治以及关节疾病标准阶梯化治疗，积极开展关节置换无痛化管理取得良好效果。科研工作：
以第一作者发表论文1篇，参与作者发表论文2篇。
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