股骨头坏死的诊断与治疗原则.pdf

01  引言原位组织工程是指不利用自体骨移植材料，直接在缺损部位再生出缺失的组织。就牙槽嵴增量而言，这项技术可以满足种植体植入的理想标准。种植体植入的理想标准：1：100%的活性骨，没有残留的非活性植骨颗粒2：高度足以植入长度10mm的种植体3：宽度足以植入直径4mm的种植体且没有皮质骨裂开4：骨密度足以保证种植体的初期稳定性。    与所有组织工程一样，原位组织工程必须将有组织再生能力的细...

引言INTRODUCTION据统计我国目前每年需要行超50万例骨移植手术，骨移植已成为仅次于血液移植的第二大移植手术。骨移植手术目前广泛用于修复创伤、疾病、手术或先天性畸形引发的骨缺损。而说到骨移植手术毋庸置疑最好的填充材料就是自体骨了，其免疫排斥风险较低、生物相容性较好，具有强大的诱导骨生长和成骨特性，被广泛应用于治疗骨缺损后的填充。但由于自体骨需从患者体中采集，存在一定风险，来源相对有限...

AUTHOR LNTRODUCTION作者介绍CASE LNTRODUCTION病例简介本病例一期使用联结生物同种异体骨片通过外置法壳技术增加患者颊侧骨量以及恢复患者的骨弓轮廓形态，二期通过数字化导板引导种植获得理想的三维植入位置，并结合过渡性临时义齿对牙龈软组织进行塑形，最终获得较好的美学效果。基本信息患者信息：女，30岁主诉：上前牙修复体反复脱落现病史：五年前上前牙行根管治疗及桥修复，近...

患者介绍患者男性，年龄38岁。患者2年余前摔伤，伤至右髋部，当时有疼痛感，无明显活动受限，未予特殊治疗，伤后3个月后右髋部疼痛加剧，行骨盆DR检查示：陈旧性右股骨颈骨折，右侧股骨头无菌性坏死，当时予以保守治疗。今年因患部仍疼痛，以右股骨头无菌坏死收入住院，行右股骨头无菌坏死随心减压植骨+腓骨骨段支撑+PRP髋关节腔注射术予以治疗。术前影像学资料术中照片术后影像学资料术后两个月影像学资料术后三...

作者介绍目的自体骨是植骨手术当中首选的植骨材料，具有很好的成骨的能力，但通常要开辟第二术区，不仅增加患者的身心痛苦，且有发生取骨后的供区并发症可能。由于能获取的自体骨量极为有限，当临床中遇到较大范围的植骨手术，医生不得不选用骨替代材料，同种异体骨作为一种具有骨传导、骨诱导、骨整合能力的骨粉直接使用可以避免自体骨的取骨手术。本文中展示的病例以同种异体骨（中国·湖北联结）与某异种骨植入同患者上颌...

日前广东省人民医院赣州医院骨科一病区关节诊疗组接诊了一位双侧股骨头缺血性坏死（II期）的患者，该院骨一科陈秋生主任医师、谢俊彬副主任医师、方大伟主治医师结合患者具体情况，完善相关检查后显示，患者右侧髋部症状明显，呈跛行状态，X线提示股骨头形态基本完整，MR提示股骨头内囊性改变，符合保髋手术指征。但是经过小组讨论一致认为传统的髓芯减压术手术无法完全去除坏死骨质，植骨效果较差，愈后存在较大不确定...

专家简介EXPERT PROFILE孙   炜副主任医师、医学硕士◆ 长沙市口腔医院修复科副主任医师◆ 首都医科大学口腔医学硕士◆ 湖南省口腔医学会美学专委会常务委员◆ 就职于长沙市口腔医院修复种植科，主要从事种植义齿修◆ 主持湖南中医药大学校级重点课题一项治疗方式：使用联结生物Bio-DBM同种异体骨材料引导骨再生，骨塞取自于人体关节处松质骨材料，具有良好的机械支撑能力，复水后具有弹性，植...

（特别鸣谢孙炜医生提供参考材料）引言INTRODUCTION后牙区多数牙齿因严重的牙周病、根尖周病而拔除，多根牙的特点导致拔牙窝形状不规则，拔牙后软硬组织缺损较多，如果行即刻种植难以保证良好的初期稳定性和软组织一期关闭。当骨缺损形态和大小超出自身修复再生的临界状态时，通常需要在缺损区植入骨移植材料促进骨再生[1]。最近的研究证实，种植手术使用植骨材料进行骨增量的比例约占50％[2]；另有研究...

引言种植修复因美观、舒适、咀嚼效率高等优势，越来越受到牙列缺损患者的青睐，但种植体的植入需要满足牙槽嵴高度、宽度的要求，还要有适当的骨密度。在拔牙术中或术后采取一些措施来减轻骨吸收，促进骨生长，为将来的种植体植入提供充足的骨量、适宜的骨质，就是拔牙位点保存术。拔牙位点保存术即利用引导骨再生术在拔牙后新鲜的牙槽窝中植入骨移植物并覆盖生物膜，可以有效减缓拔牙后牙槽骨吸收，为种植牙提供良好的软硬组...

引言INTRODUCTION深低温保存，又叫超低温保存，是指将生物、生命组织、或细胞等有机物质和其他物质在零下196摄氏度或以下的低温保存的一种技术。一般来说，深低温保存是泛指在低于零下196摄氏度/ 77华氏度(即液态氮的熔点) 的低温下保存生物材料或物质。在此温度 (-196摄氏度) 下，所有生物活动，理论上都会停止，包括一些会使细胞死亡的生物化学活动。目前在临床中，深低温保存技术运用广...

作者介绍图片复制失败，可插入图片添加查看操作背景信息患者为41岁男性，左上前磨牙外伤缺失近五年，要求进行种植修复。现病史：患者左上前磨牙因外伤缺失近五年，第一磨牙残根三个月前拔除，无修复史。既往史：否认系统性疾病史、否认传染性疾病史，否认药物过敏史。备   注：有拔牙史，左下烤瓷冠修复史。术前评估『口内评估』主诉位点检查：24-26缺失，颊侧凹陷，嵴顶宽约4mm,附着龈宽约3mm左右；合龈高...

作者介绍背景信息患者为41岁男性，左上前磨牙外伤缺失近五年，要求进行种植修复。现病史：患者左上前磨牙因外伤缺失近五年，第一磨牙残根三个月前拔除，无修复史。既往史：否认系统性疾病史、否认传染性疾病史，否认药物过敏史。备   注：有拔牙史，左下烤瓷冠修复史。术前评估图片复制失败，可插入图片添加查看操作『口内评估』主诉位点检查：24-26缺失，颊侧凹陷，嵴顶宽约4mm,附着龈宽约3mm左右；合龈高...